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老人便祕怎麼辦?使用甘油球通便 8 步驟、9 注意事項 

老人便祕封面圖片

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隨著年紀漸長,許多長輩為便秘所苦,65 歲以上老人便祕比例超過四成,除了會導致身體不適、消化不良外,更會影響睡眠以及社交品質,因此本文整理老人便祕的可能原因、解決方式,並以長照居家照顧服務員的實務經驗告訴您,當家中長輩便祕時該如何使用最常見的甘油球通便!

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什麼是便祕?

  1. 排便頻率:通常成年人正常排便三天 1 次或一天 3 次均屬正常,但這個頻率視年齡、飲食習慣和日常活動及個人體質而定,個體之間可能有所差異。
  2. 糞便質量:正常大便應該是軟糊狀或成形的,容易排出,便祕的糞便往往是過乾、過硬或呈小塊狀。
  3. 排便困難:包括解便過程中感到困難,例如需要過多用力、排便時間較長或感覺到腸道未完全排空或解便不乾淨的感覺。
便祕上廁所很久

老人為什麼特別容易便祕?

因為飲食結構改變、壓力和忙碌生活節奏,加上運動量不足,便秘已逐漸成為社會普遍的文明病,老人便祕的原因更可能受到身體退化、疾病、藥物所影響,可以歸類為以下 7 點。

隨著年齡增長,老年人的腸道功能會逐漸變弱。腸道蠕動速度減慢、力量減弱,導致糞便在腸道中停留時間增加,容易導致老人便秘。

運動可以促進腸道蠕動和消化功能,缺乏運動容易引起便秘,老年人活動量減少,體力活動能力下降,導致腸道運動不足。

長輩通常需要長期使用藥物,一些常用的藥物如嗎啡、非類固醇消藥、鋁鹽物等可能導致便秘。

每天喝水少於 1,000cc 會使糞便變硬,一般老人便祕往往是由於生理機能的變化和口渴感減退,易忽略水分攝取。

缺乏足夠的蔬菜、水果和高纖維食物會影響腸道運動和順利排便。

老年人若是有癌症、腫瘤壓迫、內分泌疾病、中風和脊髓損傷、帕金森病等,都可影響結腸運動和感覺功能。

情緒上的問題,如孤獨、睡眠不足,或精神受到刺激都會導致便秘。

便祕會導致腹痛、肛門內疼痛、滲便、解便不完全的感覺、無法吃東西、噁心嘔吐、類腹瀉症狀、腹脹。如果家中長輩長期存在便秘問題,或是從未發生過便秘的情況下突然便秘、糞便形狀變形、帶有血絲或黏液,應盡速就醫,必要時進行結腸鏡等相關檢查進一步明確便秘原因。

醫師問診

老人便祕怎麼辦?

根據國家衛生福利部的衛教資訊,老人便秘是一種普遍的症狀,會讓人感到沮喪、情緒低落,我們可以透過以下 7 種方法改善家裡老人便祕問題。

1. 大便習慣訓練

鼓勵老人在每天相同的時段進行排便,最好的排便時間為早餐後,適當利用大自然的排便刺激,不要忽視排便欲望。

可於早上飲用大量開水後坐在馬桶上,身體略向前傾,並以順時鐘方向按摩下腹部,能夠增進腸胃道蠕動,促進排便。

2. 規律的適量運動

散步、游泳、瑜伽等運動都有助於刺激腸道蠕動,老人便祕的話可以選擇適合自己身體狀況的運動方式,例如每日步行 20 分鐘以上。

3. 攝取足夠的纖維素

1 公克的纖維(約一塊餅乾重量)可增加 20 倍的糞便量,蔬菜、水果、全穀類食物和豆類都是含纖維素較高的食物,可使糞便比較濕潤、柔軟且量多,易於排出。

攝取纖維可有效舒緩便秘

4. 避免刺激性食物

油炸食物與酒精性飲料等刺激性食物,容易導致腸道運動減慢、蠕動功能變差,若是食用辛辣或高脂肪食物也會出現消化困難,增加便祕發生機率。

5. 裝設坐式免治馬桶

每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門,促使肛門擴約肌收縮進而排便。

另外在醫生沒特別限制飲水攝取量的情形下,每天建議攝取 1,500cc 以上,保持情緒愉快、放鬆心情,若還是受便祕所擾,建議配合醫師處方使用軟便劑或是使用甘油球通便,並制定相應的飲食、運動和治療方式,改善排便功能,提高生活品質。

甘油球是什麼?

甘油球(Glycerin ball)是一種高滲透壓的緩瀉劑,緩瀉也叫輕瀉,是用藥物潤滑腸壁、因此甘油球可以用來治療便秘、軟化糞便使其易於排出、幫助腸內氣體排出,或是手術前之常規準備。

甘油也被稱為丙三醇,是一種無色、無味、黏稠的液體,甘油球是利用小腸半透膜的高滲透壓特性,使水分在腸道中滯留,同時刺激腸壁,增加蠕動,達到緩瀉目的。建議每 2-3 天可觸摸檢查腹部有無硬塊,若有上述解便困難的症狀,在醫師或藥師指示下再使用。

建議老人便祕勿長期依賴甘油球通便,可能使腸道自由蠕動能力降低。

醫生告訴老人便祕

正確使用甘油球通便的步驟

  1. 協助長輩左側臥躺、雙膝彎曲、大腿彎曲靠近胸部,幫助放鬆腹部、露出肛門。 
  2. 務必戴手套並塗潤滑劑,深入肛門檢查有無硬便,有則先輕輕挖出,以免影響甘油球通便的效果。
  3. 塗抹凡士林或潤滑劑在甘油球前端。
  4. 用拇指、食指輕輕撥開肛門口,將甘油球前端緩慢插入肛門內,把球內的液體擠入。
  5. 甘油球栓劑頂靠在直腸壁上以利藥物吸收,刺激腸蠕動,引發排便。
  6. 灌完後以拇指、食指將肛門口夾緊,並慢慢地將甘油球拔出丟棄。
  7. 維持同樣左側臥躺、雙膝彎曲姿勢並等待藥效。
  8. 通常約 2~5 分鐘會感到便意,盡量忍耐暫憋 10~15 分鐘後再解便。
使用馬桶上廁所

長照居家服務:甘油球通便價格

便祕是許多長照老人的困擾,因此在長照居家服務編號 BA17d2 便是甘油球通便,使用次數以每週使用 3 組合為限,若是有特殊情況而有增加服務次數的需求,應在照顧及專業服務給付額度內,並經照管中心審核同意後,以專案核給。

給(支)付原價格 50 元
一般戶 8 元
中低收入戶 2 元
低收入戶 0 元

甘油球通便 9 點注意事項

  1. 非醫師醫囑,勿自行使用
  2. 撥開雙臀,檢查會陰部否有異常,包括痔瘡、肛門廔管、直腸脫垂。
  3. 檢查甘油球外觀有無缺損,避免造成刮傷。
  4. 注意甘油球有效期限、如發生混濁、沈澱物時切勿使用
  5. 甘油球的導入端較尖硬,容易造成疼痛及肛門破皮,需小心使用。
  6. 如果長輩表示疼痛、絞痛或無法忍受,則停止。
  7. 使用甘油球通便後,請注意糞便形狀、顏色及量。
  8. 使用甘油球若方法不當會造成肛門黏膜損傷,或因傷口感染導致敗血症等併發症。
  9. 儲存方式:避光、密封保存於常溫 25˚C 以下、沒用完的甘油球不重複使用。

以上就是萬安部落格這次關於長輩便秘、使用甘油球通便的衛教文章,老人長期便祕是重要健康警訊,但卻很常被認為是自然老化現象而無積極處理,在便祕徵兆初期便要從基礎的飲食運動開始調理,勿在沒有醫師指示下擅自使用甘油球或是養成依賴習慣!

經醫師同意使用甘油球灌腸,卻又不知道該如何進行?雲嘉南的朋友歡迎加入萬安 LINE,或是拜訪各地據點,將有專人協助您瞭解政府補助的長照居家服務!

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