聯盟訊息

聯絡我們

老人抽痰 6 副作用、10 點注意事項!照顧服務員可以抽痰嗎?

長期臥床的長輩在肺部容易蓄積痰液,痰液是如果咳痰能力不佳而出現「卡痰」現象,若是沒有進行抽痰,可能增加感染及缺氧的風險,提高重複進出醫院治療的狀況,因此照顧服務員接受特別課程的專業訓練更為重要

今天就跟著萬安的腳步,深入瞭解老人抽痰的技巧、抽痰副作用以及有哪些注意事項吧!

目錄

老人為什麼要抽痰?

首先我們來認識「為什麼會有痰?」

痰是呼吸道黏膜所分泌的黏稠液體,主要功能是將呼吸道中的異物、細菌、病毒等排出體外。在正常情況下,呼吸道黏膜會分泌少量的黏液,這些黏液會隨著呼吸作用被帶到咽喉,再被吞嚥下去。

痰液裡的細菌容易導致感染發炎問題,因此老人抽痰的目的,便是要確保呼吸道通暢、無異物,並且要幫助長輩順利咳嗽,避免發生合併症。

老人為什麼容易卡痰?

醫療人員在幫長輩抽痰時,也需要觀察痰液的顏色,反映的呼吸道健康狀況如下:

  • 清澈透明:正常情況下,痰液是清澈透明的。
  • 白色或淡黃色:常見於感冒、流感等上呼吸道感染。
  • 綠色或黃色:常見於下呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎等。
  • 棕色或黑色:常見於吸菸、肺癌等。
  • 帶血:可能是肺部出血的徵兆。

要小心的 6 個抽痰副作用

抽痰是一種醫療行為,操作不當或患者有潛在疾病時,可能會出現以下副作用:

抽痰副作用 1 咳嗽

抽痰時,抽痰管會刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。咳嗽是一種保護性反射,可以幫助清除呼吸道中的痰液。但是,如果咳嗽過於劇烈,可能會導致氣道損傷或感染。

抽痰副作用 2 噁心、嘔吐

抽痰時,抽痰管會刺激咽喉黏膜,引起噁心、嘔吐。噁心、嘔吐是一種自主神經反射,是人體對刺激的一種排斥反應。如果噁心、嘔吐過於劇烈,可能會導致患者出現呼吸困難、低血壓等情況。

老人頭暈

抽痰副作用 3 心跳加快、血壓下降

抽痰時,抽痰管會刺激交感神經系統,引起心跳加快、血壓下降。心跳加快、血壓下降是一種自主神經反射,是人體對刺激的一種應激反應。如果心跳加快、血壓下降過於劇烈,可能會導致患者出現暈厥、休克等情況。

抽痰副作用 4 肺炎

抽痰時,如果操作不當,可能會將痰液和細菌吸入肺部,導致肺炎。肺炎是抽痰的另一種嚴重副作用。

肺炎的嚴重程度取決於細菌的種類和感染程度,輕度肺炎可能會導致發熱、咳嗽、胸痛等症狀,但不會危及生命;重度肺炎可能會導致呼吸衰竭,甚至死亡。

抽痰副作用 5 氣道損傷

氣道損傷是抽痰最嚴重的副作用之一,抽痰時,如果操作不當及抽吸壓力異常,可能會損傷氣道,導致出血或感染。

老人喉嚨痛

氣道損傷的嚴重程度取決於損傷的程度,輕度損傷可能會導致出血,但不會影響呼吸;重度損傷可能會導致氣道狹窄,甚至堵塞,導致患者呼吸困難或窒息。

抽痰副作用 6 低氧血症

低氧血症的嚴重程度取決於阻塞的程度,輕度低氧血症可能會導致頭暈、乏力等症狀,但不會危及生命;重度低氧血症可能會導致昏迷甚至死亡。

照顧服務員不可以抽痰?

抽痰需要將抽痰管深入口鼻或氣切或氣管內管內,屬於侵入性的醫療行為,要有護理執照才可以執行「抽痰」。

在居家服務的過程中,許多家屬或長照對象會認為照服員也可以幫忙抽痰,但照服員畢竟沒有護理執照,因此即使知道如何操作,也不能執行侵入性的醫療行為,否則容易出現照護糾紛。

口腔內(懸壅垂之前)及人工氣道管內分泌物之清潔、抽吸與移除課程

根據部規章說明,課程的訓練對象針對「非醫事人員」的照顧服務提供者, 包含核心課程 16 小時及實習課程。

核心課程的筆試應達 80 分以上及通過技術考才能參加實習課程,實習課程至少要完成 4 次正確完整的成人口腔內分泌物的清潔、抽吸與移除,評測通過後才能取得結業證明。

長照 2.0 照顧服務員抽痰費用

長期照顧給付及支付的服務項目中,若長照對象有口腔內(懸壅垂之前)或是人工氣道管內的分泌物處理需求,可以視個人狀況申請:

BA17a 人工氣道管內(非氣管內管)分泌物抽吸

受過該特殊訓練之照顧服務員方可幫忙長照對象做「氣切造口分泌物」的簡易照顧處理,包含銜接造口設備照顧處理、更換紗布及固定帶,也可以做人工氣道管內(非氣管內管)分泌物的清潔、抽吸與移除。

  • BA17a 給(支)付價格:75 元
  • 若是低收入戶,費用全免:0 元
  • 若是中低收入戶,僅需負擔 5%:3 元
  • 若是一般戶,僅需負擔 16%:12 元

BA17b 口腔內(懸壅垂之前)分泌物抽吸

照顧服務員可以在口腔內(懸壅垂之前)處理分泌物的清潔、抽吸與移除。執行 BA17a 和 BA17b 需要照顧服務員通過特殊訓練課程,並且以每日使用 3 次為限。

  • BA17b 給(支)付價格:65 元
  • 若是低收入戶,費用全免:0 元
  • 若是中低收入戶,僅需負擔 5%:3 元
  • 若是一般戶,僅需負擔 16%:10 元

照顧服務員抽痰注意事項

在「口腔內(懸壅垂之前)及人工氣道管內分泌物之清潔、抽吸與移除課程」當中,針對人工氣道內及口腔內有不同的評核項目,照顧服務員抽痰時要特別注意:

人工氣道內

  1. 核對人工氣道(氣切管)抽吸深度
  2. 抽吸管依所核對之深度,以無吸力狀態放入人工氣道(氣切管)
  3. 以旋轉方式抽吸分泌物,並將抽吸管拉出
  4. 抽吸時間:成人不超過 15 秒、兒童不超過 10 秒
  5. 抽吸過程中應評估個案反應及膚色,二次抽吸間應間隔 30-60 秒,必要時給氧或甦醒球

口腔內

  1. 核對口腔內(懸壅垂前)抽吸深度(嘴角至耳垂之距離以 1/2 為原則,不超過 2/3)
    • 註:嘴角至耳垂距離之 0.6-0.8
  2. 抽吸管依所核對之深度,以無吸力狀態放入口腔內(懸壅垂前)且無嘔吐反射
  3. 抽吸管拉出時以旋轉方式將分泌物抽出
  4. 抽吸時間:成人不超過 15 秒、兒童不超過 10 秒
  5. 抽吸過程中應評估個案反應及膚色,必要時給氧或甦醒球 

以上就是這次關於老人抽痰的文章內容,若是家中長輩容易卡痰,需要常常抽痰,建議照顧者要學習基礎的抽痰知識、拍痰技巧及抽痰副作用,才能在緊要關頭第一時間維持長輩的呼吸道通暢與生命徵象,並舒緩長輩不適症狀!

推薦影片:

我要申請長期照顧服務

客服專線
Scroll to Top